Real World Evidence
Studio longitudinale UCSF: analisi ad interim
Sabatino J et al. Longitudinal Analysis of Adaptive Immunity Following Additional SARS-CoV-2 Vaccination in MS Patients on Anti-CD20 Therapies and Sphingosine-1-phosphate Receptor Modulators
Figura: Risposte anticorpali alla vaccinazione SARS-CoV-2 per i diversi gruppi in ogni punto temporale


La linea tratteggiata nella Figura A e B indica il cut-off per la sieropositività; punti temporali (T) alla raccolta del campione di sangue: T0: basale, T1: campione raccolto dopo aver ricevuto una serie completa di vaccinazioni a due dosi, T2: campione raccolto prima del 3° vaccino (richiamo) e T3: campione raccolto dopo il 3° vaccino (richiamo); S1P (fingolimod e siponimod)
- Livelli di IgG di spike totale (A) e spike RBD (dominio di legame del recettore) (B) per i diversi gruppi in ogni punto temporale.
- Sieropositività a T3 (almeno 14 giorni dopo la terza dose di vaccino mRNA):
- Per i livelli di anticorpi totali IgG della proteina spike, che include l’attività contro qualsiasi epitopo sulla proteina spike che potrebbe non essere correlata agli anticorpi neutralizzanti, il 62,5% (5/8) di ofatumumab, il 75,5% (9/12) con ocrelizumab, il 100% (7/7) con S1P e il 100% (7/7) di volontari sani
- Per lo spike RBD con IgG, che è più specifico e correla meglio con gli anticorpi neutralizzanti, il 62,5% (5/8) di ofatumumab, il 50,0% (6/12) con ocrelizumab, il 71,4% (5/7) con S1P e il 100% (7/7) di volontari sani
Figura Risposta delle cellule T: viene mostrata la percentuale di cellule T CD4+ (A) e cellule T CD8+ (B) che sono reattive alla spike per i diversi gruppi di trattamento in ogni punto temporale


Punti temporali (T) alla raccolta del campione di sangue: T0: basale, T1: campione raccolto dopo aver ricevuto una serie completa di vaccinazioni a due dosi, T2: campione raccolto prima del 3° vaccino (richiamo) e T3: campione raccolto dopo il 3° vaccino (richiamo); S1P (fingolimod e siponimod)
- Al T3, tutti i partecipanti sembravano avere una risposta dei linfociti T CD4 e CD8
In questa analisi ad interim di pazienti adulti con SM trattati con S1P (fingolimod e siponimod) e anti-CD20 (ocrelizumab e ofatumumab), mentre la risposta immunitaria era complessivamente attenuata, la maggioranza dei pazienti in tutti i gruppi DMT (>70% S1P e >50% anti-CD20) ha mostrato una risposta anticorpale alla 3a vaccinazione (richiamo). Tutti i pazienti adulti con SM trattati con S1P e anti-CD20 hanno mostrato una risposta dei linfociti T al 3° vaccino (richiamo) in tutti i gruppi DMT